L’hypertrophie mammaire désigne un excès du volume de la poitrine. Aux yeux de l’assurance maladie, le volume du sein est considéré en excès lorsqu’il faut un retrait de 300 g de glande mammaire pour obtenir un volume convenable. Lorsqu’il faut un retrait de plus 1000 g de glande, on parle alors d’hypertrophie importante ou de gygantomastie.
L’hypertrophie mammaire peut être constitutionnelle, c’est à dire sans causes, ou être la conséquence de grossesses et d’allaitements, de dérèglements hormonaux ou de variations de poids.
L’hypertrophie mammaire est très souvent associée à une ptose mammaire en raison du poids de la poitrine qui entraîne un affaissement de la glande mammaire et une distension de la peau.
L’hypertrophie mammaire et la ptose mammaire se corrigent avec une réduction mammaire, associée a une chirurgie de la ptose mammaire, qui consiste à retirer l’excès graisseux et cutané et à remonter la poitrine affaissée.
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correction hypertrophie mammaire
Avant une réduction mammaire, des consultations médicales sont nécessaires pour établir au mieux vos besoins et connaître les recommandations de votre chirurgien plastique.
Lors de ces consultations, un bilan préopératoire accompagné d’examens médicaux sont pratiqués pour analyser vos antécédents médicaux et la zone à traiter notamment le volume de votre poitrine, le type de glande mammaire ainsi que l’épaisseur et la largeur de votre buste pour évaluer le volume nécessaire à votre silhouette.
Un autre rendez-vous avec votre anesthésiste vous permettra de vous informer sur l’anesthésie qui vous est la plus appropriée.
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Une correction d’hypertrophie mammaire, dure entre 1 à 2 heures selon l’importance de l’hypertrophie. Une hospitalisation de 24 heures est nécessaire.
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L’intervention sous anesthésie générale. Vous êtes donc complètement endormie pendant toute la durée de l’intervention.
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L’incision pratiquée dans le cadre d’une correction de l’hypertrophie mammaire a généralement la forme d’un T inversé. Cette incision est également appelée «incision en ancre de marine ».
L’incision en T inversé consiste à inciser autour de l’aréole (voie péri-aréolaire), puis verticalement, entre le pôle inférieur de l’aréole et le sillon sous mammaire, et parfois, également horizontalement, dans le sillon sous-mammaire (voie sous-mammaire).
Le but de cette d’incision est de retirer l’excès cutané (avec l’excès glandulaire) aussi bien dans un axe vertical que horizontal pour diminuer la largeur du sein et son affaissement: sa ptose.
Une fois l’excédent de glande mammaire retirée, la glande restante est ascensionnée, concentrée et remodelée, l’enveloppe cutanée est ajustée en retirant la peau en excès. Le mamelon est également ascensionné pour être repositionné à son emplacement idéal.
Dans certains cas, lorsque la ptose et l’hypertrophie ne sont pas trop importantes, une réduction mammaire ” à cicatrice verticale” peut être réalisée, ce qui permet de supprimer l’incision horizontale située dans le sillon sous mammaire.
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À la sortie du bloc d’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire, la réduction mammaire, des antalgiques vous seront prescrits pour calmer les douleurs.
Vous porterez un pansement modelant, en forme de soutien-gorge, pour modeler et maintenir au mieux votre poitrine.
Les oedèmes ou bleus qui seront apparus sur votre poitrine disparaîtront quelques semaines après la fin de l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire, de même que les cicatrices, déjà très discrètes.
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Précautions à prendre après l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire, la réduction mammaire :
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Malgré la rareté des complications, il faut toutefois prendre en compte les risques encourus les plus fréquents d’une réduction mammaire, l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire :
Toutes ces complications liées à l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire peuvent être corrigées en procédant à une réintervention.
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6 mois à un an après la correction de l’hypertrophie mammaire, le résultat devient enfin définitif. Les seins sont souples et naturels et les cicatrices sont arrivées à maturité et quasi invisibles.
Toutes les activités peuvent être reprises normalement après la correction de l’hypertrophie mammaire.
Malgré les idées reçues, la chirurgie de la correction de l’hypertrophie mammaire, avec ou sans pose de prothèses mammaires (ou implants mammaires), n’empêche en rien les grossesses, l’allaitement ou encore de prendre l’avion.
Il est important de continuer à surveiller l’évolution de la correction de l’hypertrophie mammaire, notamment en faisant des mammographies régulièrement.
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Le tarif de la réduction mammaire est calculé en consultation en fonction du type d’intervention et de la durée du geste mais également selon les diverses prestations proposées.
La Sécurité sociale rembourse uniquement la réduction mammaire dans le cas où l’hypertrophie mammaire est importante et nécessite le retrait de plus de 300 g par sein.
Les frais hospitaliers sont, dans ce cas, pris en charge. La patiente reste alors uniquement redevable des honoraires de l’anesthésiste et du chirurgien plastique, honoraires pouvant être remboursés partiellement ou totalement selon le type de contrat avec la mutuelle .
Le codage d’une correction d’hypertrophie mammaire sur lequel se basent les mutuelles est QEMA 013
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