1. Qu’appelle-t-on hypertrophie mammaire ?
L’hypertrophie mammaire désigne un volume des seins trop important, notamment par rapport à la morphologie de la silhouette.
Elle est la conséquence de grossesses et d’allaitements, de dérèglements hormonaux ou de variations de poids.
L’hypertrophie mammaire peut être assez contraignante car si elle est importante elle a souvent des répercussions fonctionnelles (douleurs du dos, gêne pour la pratique du sport, difficultés vestimentaires).
L’hypertrophie mammaire est fréquemment associée à un affaissement des seins (ptose mammaire).
2. Qu’est ce qu’une ptôse mammaire ?
Une ptose mammaire se définit par une chute de la poitrine. En conséquence d’un volume et d’un poids important de celle-ci, la glande mammaire s’affaisse et la peau se distend. La ptose mammaire s’associe fréquemment à une hypertrophie mammaire (volume important de la poitrine).
3. En quoi consiste l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire ?
L’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire, appelée chirurgie de la réduction mammaire, vise à corriger un ou les deux seins au volume excessif par rapport à la morphologie.
La correction de l’hypertrophie mammaire a pour principe de retirer l’excès de la glande mammaire ainsi que l’excès cutané.
En cas de ptose mammaire (affaissement d’un ou des deux seins) associée, l’intervention permettra de remodeler la poitrine en plaçant dans certains cas, des prothèses mammaires (ou implants mammaires).
4. En quoi la correction de l’hypertrophie mammaire peut-elle corriger une ptôse mammaire ?
La correction de l’hypertrophie mammaire et la chirurgie de la ptose mammaire sont généralement systématiquement associées.
Si la ptose mammaire est la conséquence d’une hypertrophie mammaire, il est important de réduire le volume de la glande mammaire (réduction mammaire) et de remonter la poitrine en retirant l‘excès cutanée et en redrapant l’enveloppe cutanée.
Si la ptose mammaire est corrigée sans l’ablation de l’excès glandulaire, il est très probable que la poitrine finisse par s’affaisser de nouveau à l’avenir, avec le poids de la poitrine.
5. Y a-t-il un âge minimum pour subir une réduction mammaire ?
Il est fortement conseillé d’attendre au moins 18 ans pour avoir recours à une réduction mammaire.
Au-delà du fait qu’il s’agisse de l’âge légal, il est important de respecter la fin de la croissance.
6. Y a-t-il des examens médicaux nécessaires à faire avant de subir une correction de l’hypertrophie mammaire ?
La mammographie est un examen médical fortement conseillé avant toutes interventions de la poitrine et notamment la correction de l’hypertrophie mammaire.
Elle permet en effet d’analyser la glande mammaire et de dépister également toute trace de tumeur potentielle.
7. Combien de temps dure l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire ?
L’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire dure de 1 à 2 heures. L’hospitalisation de 1 jour et 1 nuit est donc nécessaire.
8. Quel type d’anesthésie est nécessaire pour la correction de l’hypertrophie mammaire ?
Même si le chirurgien peut choisir avec vous et le médecin anesthésiste la formule la mieux adaptée, c’est généralement l’anesthésie générale, où vous êtes totalement endormie, qui est pratiquée pour une correction de l’hypertrophie mammaire.
Dans ce cas, il est nécessaire d’être à jeun, c’est-à -dire de ne plus boire ni manger ni fumer au moins 6 heures avant l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire. Aucun médicament contenant de l’Aspirine ne devra être ingéré dans les 10 jours précédant l’intervention de la réduction mammaire.
9. A quoi correspond la cicatrice en T inversé ?
On appelle « cicatrice en T inversé », également appelée « cicatrice en ancre marine », la forme de la cicatrice réalisée dans le cas de correction de l’hypertrophie mammaire ou de chirurgie de ptose mammaire.
En effet, les incisions de la correction de l’hypertrophie mammaire sont faites d’une façon particulière en raison du volume de la poitrine. La cicatrice a 3 composantes : autour de l’aréole (voie péri-aréolaire), puis verticalement, entre le pôle inférieur de l’aréole et le sillon sous mammaire, et parfois, également horizontalement, dans le sillon sous-mammaire (voie sous-mammaire).
10. Ressent-on beaucoup de douleurs après l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire ?
Les douleurs dépendent du cas de chaque patient.
Les suites de l’intervention de la réduction mammaire peuvent en effet être douloureuses. Dans ce cas, des antalgiques vous sont prescrits les premiers jours pour calmer les douleurs. Elles s’atténueront les jours suivants l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire.
11. Quelles sont les suites opératoires de la correction de l’hypertrophie mammaire ?
Les œdèmes ou bleus et cicatrices apparents après l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire disparaitront rapidement avec le temps.
Dès le retour du bloc opératoire, vous porterez un pansement modelant, en forme de soutien gorge, pour modeler et maintenir au mieux la poitrine.
Vous pourrez prendre des douches sans oublier de désinfecter les plaies.
12. Quelles sont les complications liées à l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire ?
Malgré la rareté des complications, il est toutefois important de prendre en compte les risques encourus de la correction de l’hypertrophie mammaire :
13. La correction de l’hypertrophie mammaire peut-elle altérer la sensibilité de mes seins ?
Dans les jours qui suivent l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire, il est possible que la sensibilité des seins, et plus particulièrement du mamelon, soit troublée à cause de l’œdème. Après un peu de patience, tout se rétablit.
14. Y a-t-il des activités à éviter ? Pendant combien de temps ?
Au cours des jours suivants la correction de l’hypertrophie mammaire, certaines précautions sont à prendre en compte pour éviter toute complication et pour s’assurer une bonne tenue de la poitrine :
15. Quand pourrais-je apprécier le résultat définitif de la correction de l’hypertrophie mammaire ?
Le résultat de la correction de l’hypertrophie mammaire n’est bien sur pas immédiat, il faut patienter quelques semaines pour se rendre compte des premiers résultats.
Le résultat de la correction de l’hypertrophie mammaire commence à être satisfaisant au bout du deuxième mois au niveau de la forme et du volume.
C’est à partir de 6 mois, et jusqu’à un an, que vous pourrez commencer à apprécier votre silhouette définitive et naturelle. La couleur des cicatrices s’atténuera et pâlira au fur et à mesure du temps (rouge, rosée puis blanc). Les cicatrices s’atténueront encore pendant les 2 années suivant l’intervention.
16. Est-il préférable de subir une correction de l’hypertrophie mammaire avant ou après une grossesse ?
La correction de l’hypertrophie mammaire n’est pas déconseillée pour envisager des grossesses et des allaitements.
Cependant, la grossesse entraînant des modifications de volume de la poitrine il est préférable d’attendre pour assurer un résultat efficace et définitif de la correction de l’hypertrophie mammaire.
17. L’allaitement est-il toujours possible après une correction de l’hypertrophie mammaire ?
La correction de l’hypertrophie mammaire n’empêche en rien l’allaitement car le système anatomique n’est pas concerné par l’intervention.
18. Est-ce que le fait de subir une correction de l’hypertrophie mammaire augmente les risques de cancer du sein ?
Aucune étude n’a a ce jour établit une relation de cause à effet entre la chirurgie esthétique des seins et notamment la correction de l’hypertrophie mammaire, et le cancer du sein.
19. Combien coute une correction de l’hypertrophie mammaire ?
Le tarif de la correction de l’hypertrophie mammaire, qui varie de 3000 à 4500 euros, est calculé en consultation en fonction du type d’intervention et de la durée du geste mais également selon les diverses prestations proposées.
Dans certains cas particulier, la sécurité sociale peut prendre en charge une partie ou toute l’intervention à sa charge.
20. Existe-t-il une prise en charge par la Sécurité Sociale pour l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire ?
La chirurgie plastique reconstructrice et esthétique à la particularité de réaliser des actes pris en charge par l’Assurance-maladie, avec ou sans entente préalable et des actes hors Assurance-maladie donc non remboursables.
Les actes pris en charge peuvent nécessiter une participation financière du patient. Celle-ci pourra être remboursée partiellement ou totalement par les mutuelles complémentaires, en fonction du contrat souscrit.
Pour les actes non remboursables, un devis doit obligatoirement être remis au patient, comportant le détail de toutes les prestations qu’il aura à régler. Le patient dispose d’un délai raisonnable de réflexion (15 jours) pour faire part de sa décision, sans que cela lui porte un quelconque préjudice ou engage la moindre dépense supplémentaire, hormis la consultation.
Dans certains cas frontières de l’esthétique et de la réparation, la décision de prise en charge repose sur l’appréciation médicale du médecin-conseil. Le chirurgien doit alors remplir une demande d’entente préalable avec les explications motivant la nécessité d’une prise en charge par l’Assurance-maladie. Cette demande d’entente préalable doit être déposée par la patiente à son centre de sécurité sociale. L’obtention de l’accord met une à deux semaines.
Ainsi, la Sécurité sociale ne rembourse pas les correction de l’hypertrophie mammaire ou la mise en place de prothèses mammaires sauf dans le cas d’hypertrophie mammaire importante amenant à enlever plus de 300 g par sein, dans le cas de ptose mammaire importante ou dans le cas de malformation importante.
