1. Qu’appelle-t-on hypertrophie mammaire ?
2. Qu’est ce qu’une ptôse mammaire ?
3. En quoi consiste l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire ?
4. En quoi la correction de l’hypertrophie mammaire peut-elle corriger une ptôse mammaire ?
5. Y a-t-il un âge minimum pour subir une réduction mammaire ?
6. Y a-t-il des examens médicaux nécessaires à faire avant de subir une correction de l’hypertrophie mammaire ?
7. Combien de temps dure l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire ?
8. Quel type d’anesthésie est nécessaire pour la correction de l’hypertrophie mammaire ?
9. A quoi correspond la cicatrice en T inversé ?
10. Ressent-on beaucoup de douleurs après l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire ?
11. Quelles sont les suites opératoires de la correction de l’hypertrophie mammaire ?
12. Quelles sont les complications liées à l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire ?
13. La correction de l’hypertrophie mammaire peut-elle altérer la sensibilité de mes seins ?
14. Y a-t-il des activités à éviter ? Pendant combien de temps ?
15. Quand pourrais-je apprécier le résultat définitif de la correction de l’hypertrophie mammaire ?
16. Est-il préférable de subir une correction de l’hypertrophie mammaire avant ou après une grossesse ?
17. L’allaitement est-il toujours possible après une correction de l’hypertrophie mammaire ?
18. Est-ce que le fait de subir une correction de l’hypertrophie mammaire augmente les risques de cancer du sein ?
19. Combien coute une correction de l’hypertrophie mammaire ?
20. Existe-t-il une prise en charge par la Sécurité Sociale pour l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire ?

1. Qu’appelle-t-on hypertrophie mammaire ?
L’hypertrophie mammaire désigne un volume des seins trop important, notamment par rapport à la morphologie de la silhouette.
Elle est la conséquence de grossesses et d’allaitements, de dérèglements hormonaux ou de variations de poids.
L’hypertrophie mammaire peut être assez contraignante car si elle est importante elle a souvent des répercussions fonctionnelles (douleurs du dos, gêne pour la pratique du sport, difficultés vestimentaires).
L’hypertrophie mammaire est fréquemment associée à un affaissement des seins (ptose mammaire).

> Retour à l’article

2. Qu’est ce qu’une ptôse mammaire ?

Une ptose mammaire se définit par une chute de la poitrine. En conséquence d’un volume et d’un poids important de celle-ci, la glande mammaire s’affaisse et la peau se distend. La ptose mammaire s’associe fréquemment à une hypertrophie mammaire (volume important de la poitrine).

3. En quoi consiste l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire ?
L’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire, appelée chirurgie de la réduction mammaire, vise à corriger un ou les deux seins au volume excessif par rapport à la morphologie.
La correction de l’hypertrophie mammaire a pour principe de retirer l’excès de la glande mammaire ainsi que l’excès cutané.
En cas de ptose mammaire (affaissement d’un ou des deux seins) associée, l’intervention permettra de remodeler la poitrine en plaçant dans certains cas, des prothèses mammaires (ou implants mammaires).

> Retour à l’article

4. En quoi la correction de l’hypertrophie mammaire peut-elle corriger une ptôse mammaire ?

La correction de l’hypertrophie mammaire et la chirurgie de la ptose mammaire sont généralement systématiquement associées.
Si la ptose mammaire est la conséquence d’une hypertrophie mammaire, il est important de réduire le volume de la glande mammaire (réduction mammaire) et de remonter la poitrine en retirant l‘excès cutanée et en redrapant l’enveloppe cutanée.
Si la ptose mammaire est corrigée sans l’ablation de l’excès glandulaire, il est très probable que la poitrine finisse par s’affaisser de nouveau à l’avenir, avec le poids de la poitrine.

5. Y a-t-il un âge minimum pour subir une réduction mammaire ?

Il est fortement conseillé d’attendre au moins 18 ans pour avoir recours à une réduction mammaire.
Au-delà du fait qu’il s’agisse de l’âge légal, il est important de respecter la fin de la croissance.

6. Y a-t-il des examens médicaux nécessaires à faire avant de subir une correction de l’hypertrophie mammaire ?
La mammographie est un examen médical fortement conseillé avant toutes interventions de la poitrine et notamment la correction de l’hypertrophie mammaire.
Elle permet en effet d’analyser la glande mammaire et de dépister également toute trace de tumeur potentielle.

> Retour à l’article

7. Combien de temps dure l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire ?

L’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire dure de 1 à 2 heures. L’hospitalisation de 1 jour et 1 nuit est donc nécessaire.

> Retour à l’article

8. Quel type d’anesthésie est nécessaire pour la correction de l’hypertrophie mammaire ?

Même si le chirurgien peut choisir avec vous et le médecin anesthésiste la formule la mieux adaptée, c’est généralement l’anesthésie générale, où vous êtes totalement endormie, qui est pratiquée pour une correction de l’hypertrophie mammaire.

Dans ce cas, il est nécessaire d’être à jeun, c’est-à-dire de ne plus boire ni manger ni fumer au moins 6 heures avant l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire. Aucun médicament contenant de l’Aspirine ne devra être ingéré dans les 10 jours précédant l’intervention de la réduction mammaire.

> Retour à l’article

9. A quoi correspond la cicatrice en T inversé ?

On appelle « cicatrice en T inversé », également appelée « cicatrice en ancre marine », la forme de la cicatrice réalisée dans le cas de correction de l’hypertrophie mammaire ou de chirurgie de ptose mammaire.
En effet, les incisions de la correction de l’hypertrophie mammaire sont faites d’une façon particulière en raison du volume de la poitrine. La cicatrice a 3 composantes : autour de l’aréole (voie péri-aréolaire), puis verticalement, entre le pôle inférieur de l’aréole et le sillon sous mammaire, et parfois, également horizontalement, dans le sillon sous-mammaire (voie sous-mammaire).

> Retour à l’article

10. Ressent-on beaucoup de douleurs après l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire ?

Les douleurs dépendent du cas de chaque patient.
Les suites de l’intervention de la réduction mammaire peuvent en effet être douloureuses. Dans ce cas, des antalgiques vous sont prescrits les premiers jours pour calmer les douleurs. Elles s’atténueront les jours suivants l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire.

11. Quelles sont les suites opératoires de la correction de l’hypertrophie mammaire ?

Les œdèmes ou bleus et cicatrices apparents après l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire disparaitront rapidement avec le temps.
Dès le retour du bloc opératoire, vous porterez un pansement modelant, en forme de soutien gorge, pour modeler et maintenir au mieux la poitrine.
Vous pourrez prendre des douches sans oublier de désinfecter les plaies.

> Retour à l’article

12. Quelles sont les complications liées à l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire ?

Malgré la rareté des complications, il est toutefois important de prendre en compte les risques encourus de la correction de l’hypertrophie mammaire :

• Des hématomes plus ou moins importants peuvent apparaître sur la poitrine. Ils nécessitent une reprise chirurgicale de la part de votre chirurgien plasticien.
• Il y a un risque d’infection qui peut survenir au cours ou après l’intervention de la réduction mammaire. En cas d’infection, une réintervention est inévitable.
• Les cicatrices peuvent mal évoluer. Cette complication n’est pas exclusivement liée à la correction de l’hypertrophie mammaire mais à l’intervention médicale en général.
• Une nécrose de la peau et du mamelon peut survenir. Ainsi, l’aréole peut disparaître partiellement ou totalement.

> Retour à l’article

13. La correction de l’hypertrophie mammaire peut-elle altérer la sensibilité de mes seins ?

Dans les jours qui suivent l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire, il est possible que la sensibilité des seins, et plus particulièrement du mamelon, soit troublée à cause de l’œdème. Après un peu de patience, tout se rétablit.

14. Y a-t-il des activités à éviter ? Pendant combien de temps ?

Au cours des jours suivants la correction de l’hypertrophie mammaire, certaines précautions sont à prendre en compte pour éviter toute complication et pour s’assurer une bonne tenue de la poitrine :

• Un arrêt de travail d’une semaine est conseillé selon votre activité professionnelle
• Le mois suivant la réduction mammaire, il est important d’éviter tout effort musculaire important comme de porter des objets lourds, de faire une activité sportive ou même de conduire (auto, moto, vélo).
• Il est préférable de respecter un délai d’environ 3 semaines au moins entre la correction de l’hypertrophie mammaire et une reprise de l’activité sexuelle.
• L’arrêt du tabac est fortement préconisé pour éviter des complications liées à la cicatrisation.

> Retour à l’article

15. Quand pourrais-je apprécier le résultat définitif de la correction de l’hypertrophie mammaire ?

Le résultat de la correction de l’hypertrophie mammaire n’est bien sur pas immédiat, il faut patienter quelques semaines pour se rendre compte des premiers résultats.
Le résultat de la correction de l’hypertrophie mammaire commence à être satisfaisant au bout du deuxième mois au niveau de la forme et du volume.
C’est à partir de 6 mois, et jusqu’à un an, que vous pourrez commencer à apprécier votre silhouette définitive et naturelle. La couleur des cicatrices s’atténuera et pâlira au fur et à mesure du temps (rouge, rosée puis blanc). Les cicatrices s’atténueront encore pendant les 2 années suivant l’intervention.

> Retour à l’article

16. Est-il préférable de subir une correction de l’hypertrophie mammaire avant ou après une grossesse ?

La correction de l’hypertrophie mammaire n’est pas déconseillée pour envisager des grossesses et des allaitements.
Cependant, la grossesse entraînant des modifications de volume de la poitrine il est préférable d’attendre pour assurer un résultat efficace et définitif de la correction de l’hypertrophie mammaire.

17. L’allaitement est-il toujours possible après une correction de l’hypertrophie mammaire ?

La correction de l’hypertrophie mammaire n’empêche en rien l’allaitement car le système anatomique n’est pas concerné par l’intervention.

18. Est-ce que le fait de subir une correction de l’hypertrophie mammaire augmente les risques de cancer du sein ?

Aucune étude n’a a ce jour établit une relation de cause à effet entre la chirurgie esthétique des seins et notamment la correction de l’hypertrophie mammaire, et le cancer du sein.

19. Combien coute une correction de l’hypertrophie mammaire ?

Le tarif de la correction de l’hypertrophie mammaire, qui varie de 3000 à 4500 euros, est calculé en consultation en fonction du type d’intervention et de la durée du geste mais également selon les diverses prestations proposées.
Dans certains cas particulier, la sécurité sociale peut prendre en charge une partie ou toute l’intervention à sa charge.

> Retour à l’article

20. Existe-t-il une prise en charge par la Sécurité Sociale pour l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire ?

La chirurgie plastique reconstructrice et esthétique à la particularité de réaliser des actes pris en charge par l’Assurance-maladie, avec ou sans entente préalable et des actes hors Assurance-maladie donc non remboursables.

Les actes pris en charge peuvent nécessiter une participation financière du patient. Celle-ci pourra être remboursée partiellement ou totalement par les mutuelles complémentaires, en fonction du contrat souscrit.

Pour les actes non remboursables, un devis doit obligatoirement être remis au patient, comportant le détail de toutes les prestations qu’il aura à régler. Le patient dispose d’un délai raisonnable de réflexion (15 jours) pour faire part de sa décision, sans que cela lui porte un quelconque préjudice ou engage la moindre dépense supplémentaire, hormis la consultation.

Dans certains cas frontières de l’esthétique et de la réparation, la décision de prise en charge repose sur l’appréciation médicale du médecin-conseil. Le chirurgien doit alors remplir une demande d’entente préalable avec les explications motivant la nécessité d’une prise en charge par l’Assurance-maladie. Cette demande d’entente préalable doit être déposée par la patiente à son centre de sécurité sociale. L’obtention de l’accord met une à deux semaines.

Ainsi, la Sécurité sociale ne rembourse pas les correction de l’hypertrophie mammaire ou la mise en place de prothèses mammaires sauf dans le cas d’hypertrophie mammaire importante amenant à enlever plus de 300 g par sein, dans le cas de ptose mammaire importante ou dans le cas de malformation importante.

Hypertrophie mammaire

Définition de l’hypertrophie mammaire

L’hypertrophie mammaire désigne un excès du volume de la poitrine. Aux yeux de l’assurance maladie, le volume du sein est considéré en excès lorsqu’il faut un retrait de 300 g de glande mammaire pour obtenir un volume convenable. Lorsqu’il faut un retrait de plus 1000 g de glande, on parle alors d’hypertrophie importante ou de gygantomastie.

L’hypertrophie mammaire peut être constitutionnelle, c’est à dire sans causes, ou être la conséquence de grossesses et d’allaitements, de dérèglements hormonaux ou de variations de poids.

L’hypertrophie mammaire est très souvent associée à une ptose mammaire en raison du poids de la poitrine qui entraîne un affaissement de la glande mammaire et une distension de la peau.

L’hypertrophie mammaire et la ptose mammaire se corrigent avec une réduction mammaire, associée a une chirurgie de la ptose mammaire, qui consiste à retirer l’excès graisseux et cutané et à remonter la poitrine affaissée.

>Plus d’infos sur l’hypertrophie mammaire

Hypertrophie mammaire avec ptose: reduction mammaire (résultat à 1 an)

Avant l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire

Avant une réduction mammaire, des consultations médicales sont nécessaires pour établir au mieux vos besoins et connaître les recommandations de votre chirurgien plastique.
Lors de ces consultations, un bilan préopératoire accompagné d’examens médicaux sont pratiqués pour analyser vos antécédents médicaux et la zone à traiter notamment le volume de votre poitrine, le type de glande mammaire ainsi que l’épaisseur et la largeur de votre buste pour évaluer le volume nécessaire à votre silhouette.

Un autre rendez-vous avec votre anesthésiste vous permettra de vous informer sur l’anesthésie qui vous est la plus appropriée.

>Plus d’infos sur les consultations

L’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire

Une correction d’hypertrophie mammaire, dure entre 1 à 2 heures selon l’importance de l’hypertrophie. Une hospitalisation de 24 heures est nécessaire.

>Plus d’infos sur l’hospitalisation de la correction de l’hypertrophie mammaire

L’intervention sous anesthésie générale. Vous êtes donc complètement endormie pendant toute la durée de l’intervention.

>Plus d’infos sur l’anesthésie de la correction de l’hypertrophie mammaire

L’incision pratiquée dans le cadre d’une correction de l’hypertrophie mammaire a généralement la forme d’un T inversé. Cette incision est également appelée «incision en ancre de marine ».

L’incision en T inversé consiste à inciser autour de l’aréole (voie péri-aréolaire), puis verticalement, entre le pôle inférieur de l’aréole et le sillon sous mammaire, et parfois, également horizontalement, dans le sillon sous-mammaire (voie sous-mammaire).

Le but de cette d’incision est de retirer l’excès cutané (avec l’excès glandulaire) aussi bien dans un axe vertical que horizontal pour diminuer la largeur du sein et son affaissement: sa ptose.

Une fois l’excédent de glande mammaire retirée, la glande restante est ascensionnée, concentrée et remodelée, l’enveloppe cutanée est ajustée en retirant la peau en excès. Le mamelon est également ascensionné pour être repositionné à son emplacement idéal.

Dans certains cas, lorsque la ptose et l’hypertrophie ne sont pas trop importantes, une réduction mammaire ” à cicatrice verticale” peut être réalisée, ce qui permet de supprimer l’incision horizontale située dans le sillon sous mammaire.

>Plus d’infos sur les cicatrices de la correction de l’hypertrophie mammaire

Après l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire

À la sortie du bloc d’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire, la réduction mammaire, des antalgiques vous seront prescrits pour calmer les douleurs.

Vous porterez un pansement modelant, en forme de soutien-gorge, pour modeler et maintenir au mieux votre poitrine.

Les oedèmes ou bleus qui seront apparus sur votre poitrine disparaîtront quelques semaines après la fin de l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire, de même que les cicatrices, déjà très discrètes.

>Plus d’infos sur les suites opératoires de la correction de l’hypertrophie mammaire

Réduction mammaire

Précautions à prendre après l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire, la réduction mammaire :

• Un arrêt de travail d’une semaine est conseillé selon votre activité professionnelle
• Le mois suivant la réduction mammaire, il est important d’éviter tout effort musculaire important comme de porter des objets lourds, de faire une activité sportive ou même de conduire (auto, moto, vélo).
• Il est préférable de respecter un délai d’environ 3 semaines au moins entre la réduction mammaire et une reprise de l’activité sexuelle.
• L’arrêt du tabac est fortement préconisé pour éviter des complications liées à la cicatrisation.

>Plus d’infos sur le suivi opératoire de la réduction mammaire

Risques et complications de la correction de l’hypertrophie mammaire

Malgré la rareté des complications, il faut toutefois prendre en compte les risques encourus les plus fréquents d’une réduction mammaire, l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire :

• Apparition d’hématomes importants
• Risque d’infection au cours ou après l’intervention de la réduction mammaire
• Mauvaise évolution des cicatrices
• Perte partielle ou totale de l’aréole (nécrose)

Toutes ces complications liées à l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire peuvent être corrigées en procédant à une réintervention.

>Plus d’infos sur les complications de la correction de l’hypertrophie mammaire

Résultats de la correction de l’hypertrophie mammaire

6 mois à un an après la correction de l’hypertrophie mammaire, le résultat devient enfin définitif. Les seins sont souples et naturels et les cicatrices sont arrivées à maturité et quasi invisibles.

Réduction mammaire ou plastie mammaire pour hypertrophie mammaire avec ptose

Toutes les activités peuvent être reprises normalement après la correction de l’hypertrophie mammaire.
Malgré les idées reçues, la chirurgie de la correction de l’hypertrophie mammaire, avec ou sans pose de prothèses mammaires (ou implants mammaires), n’empêche en rien les grossesses, l’allaitement ou encore de prendre l’avion.

Il est important de continuer à surveiller l’évolution de la correction de l’hypertrophie mammaire, notamment en faisant des mammographies régulièrement.

>Plus d’infos sur les résultats de la correction de l’hypertrophie mammaire

Tarifs de la correction de l’hypertrophie mammaire

Le tarif de la réduction mammaire est calculé en consultation en fonction du type d’intervention et de la durée du geste mais également selon les diverses prestations proposées.

La Sécurité sociale rembourse uniquement la réduction mammaire dans le cas où l’hypertrophie mammaire est importante et nécessite le retrait de plus de 300 g par sein.
Les frais hospitaliers sont, dans ce cas, pris en charge. La patiente reste alors uniquement redevable des honoraires de l’anesthésiste et du chirurgien plastique, honoraires pouvant être remboursés partiellement ou totalement selon le type de contrat avec la mutuelle .

Réduction mammaire avec correction d'asymetrie mammaire

Le codage d’une correction d’hypertrophie mammaire sur lequel se basent les mutuelles est QEMA 013

>Plus d’infos sur les tarifs de la correction de l’hypertrophie mammaire